Mokri paketi u stacionarnim autoklavima: čest problem koji se može spriječiti
Jedna od svrha pakiranja za sterilizaciju je izolacija steriliziranih instrumenata i uređaja od vanjskog okruženja, čime se sprječava ponovna kontaminacija. Kako bi se izbjegla ponovna kontaminacija, pakiranja moraju biti suha kada napuste sterilizator nakon završetka ciklusa sušenja i ostati netaknuta do sljedeće upotrebe instrumenata.
Relativno je čest problem za "mokre pakete" da ima vlage na ili u pakiranju kada se izvadi iz autoklava. Vlaga se može pojaviti kao vidljiva vlaga, kapljice ili mrlje od vode na ili u pakiranju. Ako je više od jednog paketa mokro, sterilizirani predmet smatra se "mokrim teretom". Vlažna pakiranja podliježu 'vlažinju' - dopuštaju mikroorganizmima da uđu kroz paket, što dovodi do ponovne kontaminacije sterilnih instrumenata. Mokri paketi također mogu dovesti do korozije instrumenata. Mokra pakiranja moraju se identificirati i potpuno ponovno obraditi. Čitajte dalje kako biste saznali više o mnogim uzrocima i rješenjima problema s mokrim omotom.
Što uzrokuje mokre obloge?
Za stolne autoklave postoje dva glavna uzroka mokrih pakiranja - pogreška operatera i problemi sa samim autoklavom. Iako je možda u ljudskoj prirodi pretpostaviti da su greške obično povezane s autoklavom, postoje mnoge pogreške operatera koje mogu dovesti do mokrih pakiranja. Uvjeti okoline, kao što su visoka vlažnost ili niske temperature u rashladnom prostoru, također mogu dovesti do mokrih pakiranja.
Greška operatera
Pogreške rukovatelja koje mogu dovesti do mokrog pakiranja uključuju neuspjeh u sušenju instrumenata prije stavljanja u paket, pogreške pri pakiranju sterilizacije te pogreške pri utovaru i sterilizaciji.
Pogreške pakiranja za sterilizaciju uključuju pakiranje koje je pretijesno ili prelabavo, korištenje neispravnog pakiranja za sterilizaciju, dvostruke ili dvostruke vrećice ili korištenje pogrešnog pakiranja za sterilizaciju za tu svrhu ili korištenje pakiranja ili vrećica koje nisu navedene za tu svrhu.
Pogreške pri utovaru uključuju nepravilno složene pakete, preopterećenje/pogrešno utovarivanje autoklava i preguste pakete. Postavljanje paketa na način koji sprječava izlazak zraka, stavljanje papirnato-plastičnih vrećica na mjesto koje ne pogoduje sušenju, postavljanje instrumenata na mjesto koje ne pogoduje odvodu vlage (npr. konkavni instrumenti i instrumenti koji imaju cjevasti lumen, npr. kao nastavci za zubarske bušilice) i/ili zadržavanje vlage uzroci su mokrih paketa. Nenamjerno začepljenje odvoda komore također može dovesti do mokrih pakiranja. Paketi koji su pregusto pakirani, imaju neravnomjerno raspoređenu metalnu masu ili imaju teške metalne mase još su jedan od razloga za pojavu mokrih pakiranja.
Pogreške u sterilizaciji uključuju odabir pogrešnog vremena autoklava. Prekid ciklusa sušenja ili odabir vremena sušenja koje nije u skladu s pisanim uputama proizvođača za uporabu i nije odgovarajuće. Osim toga, uklanjanje pakiranja iz autoklava prije kraja preporučenog perioda hlađenja može uzrokovati stvaranje kondenzacije na pakiranju. Pakiranja izvađena iz autoklava na kraju perioda hlađenja ne smiju se stavljati na hladnu/čvrstu površinu jer to također može dovesti do kondenzacije na pakiranju.
Problemi s performansama autoklava
Vanjska i unutarnja vlaga može se pojaviti zbog mnogih problema s radom autoklava. To uključuje neispravne sifone parnog voda, neispravne nepovratne ventile za odvod, začepljene cjedila i rešetke, loše kalibrirane manometre, neispravne vakuumske sustave ili druge komponente sterilizatora i oštećene brtve (brtve na vratima). Mnogi od ovih problema mogu biti povezani s neadekvatnim/nedostatkom održavanja sterilizatora, što je u konačnici i pogreška operatera i ustanove. Ako indikator/ispis pokazuje da parametri sterilizacije nisu zadovoljeni ili ako je ciklus sušenja skraćen/prekinut, sterilizirani predmeti moraju se ponovno obraditi. Vrijedno je napomenuti da autoklavi s pomakom gravitacije nisu tako učinkoviti u sušenju instrumenata kao autoklavi s dinamičkom deaeracijom. Ako se pojave mokri omoti, mora se koristiti sustavan pristup za prepoznavanje pogrešaka i problema.
Izbjegavanje mokrih obloga
Svaki objekt mora biti u skladu sa smjernicama, preporukama i propisima koji se odnose na ponovnu obradu instrumenata. Oprema koja se koristi za ponovnu obradu mora biti označena svojom namjenom te mora biti validirana i testirana na sukladnost u skladu s lokalnim propisima. Osim toga, dostupni su dodaci za autoklav za postavljanje papirnatih i plastičnih vrećica i spremnika za pakiranje na unaprijed dogovorene udaljenosti i mjesta kako bi se izbjeglo preopterećenje i pogrešno utovarivanje.
Potrebno je pridržavati se uputa proizvođača za uporabu sterilizirane ambalaže, sterilizatora te instrumenata i opreme koja se sterilizira. Oni također pomažu da se osigura korištenje i pridržavanje odgovarajućih materijala i procesa prije, tijekom i nakon sterilizacije. Problemi s radom autoklava mogu se riješiti slijedeći upute proizvođača za uporabu i zahtjeve za redovito testiranje, održavanje i validaciju. Ako se i dalje pojavljuju problemi s radom, potrebno je kontaktirati servisni odjel proizvođača opreme. Pogreška operatera može biti jednokratna pogreška; također može biti povezano s neadekvatnom obukom reprocesora instrumenata ili pojedinaca. Ovo naglašava potrebu za odgovarajućom obukom osoblja.
Zaključak
Mokri omoti čest su problem koji se može i treba izbjegavati. Ako se mokro pakiranje ipak pojavi, pakiranje se mora u potpunosti ponovno obraditi. Osim toga, mora se utvrditi uzrok mokrog pakiranja i poduzeti korektivne mjere. Uspješna sterilizacija oslanja se na ponovljive, standardizirane korake prije, tijekom i nakon sterilizacije, kao što je preporučeno, vođeno uputama za uporabu i propisima.