Princip rada visokofrekventnog električnog noža
Postoje dva glavna načina rada za visokofrekventne elektrokirurške jedinice: unipolarni i bipolarni.
Unipolarni način rada:
U monopolarnom načinu rada cijeli se krug koristi za rezanje i koagulaciju tkiva. Krug se sastoji od visokofrekventnog generatora u visokofrekventnoj elektrokirurškoj jedinici, pacijentove ploče, spojnih žica i elektroda. U većini aplikacija struja prolazi kroz pacijenta kroz učinkovite žice i elektrode, a zatim se vraća na generator visokofrekventnog elektrokirurškog noža s ploče pacijenta' i njegovih žica.
Učinak zagrijavanja visokofrekventnog električnog noža koji može uništiti oboljelo tkivo nije uzrokovan zagrijavajućom elektrodom ili vrhom noža, poput električnog grijanja. Skuplja visokofrekventnu struju s velikom gustoćom struje i izravno uništava tkivo u točki u dodiru s vrhom učinkovite elektrode. Kada temperatura tkiva ili stanice u dodiru s efektnom elektrodom ili uz nju poraste do denaturacije proteina u stanici, dolazi do koagulacije. Ovaj precizni kirurški učinak određen je valnim oblikom, naponom, strujom, tipom tkiva i elektrodom. Ovisi o obliku i veličini.
Kako bi se izbjeglo zagrijavanje tkiva kada struja napusti pacijenta i vrati se u visokofrekventnu elektrokiruršku jedinicu, ploča pacijenta u monopolarnom uređaju mora imati relativno veliko područje kontakta s pacijentom kako bi se osigurali kanali niske impedancije i niske gustoće struje. Neki visokofrekventni elektrokirurški zahvati koji se koriste u liječnicima' uredi imaju nisku struju i nisku gustoću i ne mogu koristiti ploče za pacijente, ali većina visokofrekventnih elektrokirurških zahvata opće namjene koristi veće struje, pa su potrebne ploče za pacijente.
Izlazni sustav izoliran od tla čini da struja visokofrekventnog električnog noža više ne treba pomoćni kanal između pacijenta i tla, čime se smanjuje rizik od opeklina tijela koje bi moglo biti u kontaktu s uzemljenim predmetom. Međutim, ako se usvoji zemaljski sustav, rizik od opeklina veći je od rizika izoliranog izlaznog sustava.
Bipolarni način rada:
Bipolarna koagulacija treba osigurati visokofrekventnu električnu energiju tkivu tijela kroz dva vrha bipolarnih pinceta, tako da se krvne žile između dva kraja bipolarnih pinceta dehidriraju i koaguliraju kako bi se postigla svrha hemostaze. Njegov raspon djelovanja ograničen je na dva kraja klešta, a oštećenja tjelesnih tkiva i raspon utjecaja mnogo su manji od unipolarne metode. Pogodan je za brtvljenje malih krvnih žila (promjer< 4="" mm)="" i="" jajovoda.="" stoga="" se="" bipolarna="" koagulacija="" uglavnom="" koristi="" u="" osjetljivijim="" operacijama="" poput="" operacije="" mozga,="" mikrokirurgije,="" orl="" -a,="" opstetricije="" i="" ginekologije="" te="" kirurgije="" šake.="" sigurnost="" bipolarne="" koagulacije="" postupno="" se="" prepoznaje,="" a="" opseg="" njezine="" uporabe="" postupno="" se="">
