1. Obratite pozornost na problem dijalizne vode
Dijalizna voda izuzetno je važna u cijelom dijaliznom procesu. Ako ne postoji visokokvalitetna oprema za pročišćavanje vode, proizvedena dijalizna čista voda i voda reverzne osmoze neće udovoljavati standardima. Ako je kvaliteta vode nekvalificirana, to može uzrokovati niz bolesti, izvore vode ili sustave za pročišćavanje vode. Problemi će utjecati na opskrbu dijalizom, prisiljavajući dijalizu da se zaustavi, a uređaj za hemodijalizu će se alarmirati. Stoga je osiguravanje da vode ima i da je kvaliteta vode kvalificirana preduvjet i osnova za dijalizu. Općenito, veliki centri za hemodijalizu ili sobe za hemodijalizu moraju imati neovisne spremnike za vodu iz slavine i spremnike za izvornu vodu kako bi se osigurali dovoljni izvori vode i tlakovi vode te sustavi za pročišćavanje vode. Ne postoji nužno sigurnosna kopija, ali također je potrebno razmotriti hitne mjere nakon kvar sustava meke vode ili stroja za reverznu osmozu.
2. Obratite pažnju na pripremu dijalizata
Uloga dijalizata je ispravljanje kemijskog sastava uremičke krvi. Da bi udovoljio ovom zahtjevu, sastav dijalizata mora biti sličan stvarnoj normalnoj vlažnosti plazme, odnosno sastavu plazme bez proteina. Budući da se sastav dijalizata uglavnom koristi za podešavanje ravnoteže elektrolize, mora se voditi računa o odabiru tekućeg sastava koji će zadovoljiti potrebe pacijenta.
Treće, obratite pažnju na pripremu koncentrirane otopine
Opskrba suvremene hemodijalize je upotreba koncentrirane otopine, dijalizne čiste vode i vode s reverznom osmozom, koji se automatski razrijede u otopinu za hemodijalizu kroz fiksni omjer volumena stroja. Ova otopina za proporcioniranje koristi metodu vodljivosti za prikaz ukupne koncentracije iona elektrolita u dijalizatu, što je jamstvo Jedan od važnih pokazatelja praćenja sigurnosti dijalize. Ova vrsta automatske funkcije otkrivanja i praćenja općenito je dostupna u uvoznim aparatima za dijalizu, a većina pripreme koncentrirane otopine vrši se ručno prema formuli. Obično se dijalizat dijeli na dvije vrste (acetatni dijalizat i bikarbonatni dijalizat) za acetatnu dijalizu, koristi se samo jedna vrsta koncentrata, ili za bikarbonatni dijalizat potrebne su dvije vrste koncentrata, bilo Nepravilna priprema ovih koncentriranih tekućina izazvat će štetne posljedice i lako izazvati alarm uređaja. Ako je granica alarma vodljivosti stroja podešena preširoko ili je funkcija samotestiranja abnormalna, pacijentu će uzrokovati mučninu, povraćanje, hladnoću i krvni tlak. Niz dijaliznih reakcija, poput visokih ili niskih, u ozbiljnim slučajevima može ugroziti život pacijenta.
Uz to, u stvarnom sam radu naišao na nekoliko strojeva koji istovremeno istodobno alarmiraju zbog preniske ili previsoke vodljivosti, a oni ne mogu provoditi normalnu dijalizu, što je uglavnom uzrokovano nezadovoljavajućom pripremom koncentrata. Stoga se priprema koncentrirane otopine mora pripremiti strogo u skladu s formulom, a pripremljenu koncentriranu otopinu najbolje je podvrgnuti potrebnim ispitivanjima. Uz to, nije preporučljivo ostavljati ga predugo kako bi se spriječilo zagađenje taloženjem ili pogoršanje kada se koristi. Treba ga filtrirati.
Četvrto, obratite pažnju na napajanje sobe za hemodijalizu
Uređaji za hemodijalizu razlikuju se od uobičajene dijagnostičke opreme. Kvar dijagnostičke opreme obično neće naštetiti običnim pacijentima (osim hitnim pacijentima). Obustava ili odgoda liječenja hemodijalizom zbog problema s napajanjem udvostručit će radno opterećenje medicinskog osoblja. Što je još važnije, pacijentima će nanijeti veliku patnju, pa čak i ugroziti život. Istodobno će bolnici donijeti nepotreban teret. Ekonomski gubici. Međutim, većina bolesnika koji preživljavaju hemodijalizu u našoj zemlji su bolesnici u završnoj fazi bubrega. Pacijentima je teško podnijeti dijalizu jednom ili dva puta ili malo povećati interval između dijalize. Stoga je napajanje prostorije za hemodijalizu problem koji se ne može zanemariti.
Napon električne mreže u velikim bolnicama u velikim gradovima i u područjima s tijesnim napajanjem uglavnom je nizak, pogotovo kad većina opreme radi ujutro, ponekad i sam stabilizirani izvor napajanja teško može normalno raditi, pa ga treba opremiti sa stabiliziranim napajanjem. Razmotrite dvostruko mrežno napajanje, sekundarni sustav napajanja i automatsko prebacivanje kako biste spriječili da prekidi napajanja uzrokuju veliku pasivnost u radu. Sada se većina uređaja za hemodijalizu napaja baterijama (obično može trajati 15 minuta) kako bi se izbjegli privremeni prekidi napajanja koji pacijenti mogu uzrokovati fenomen panike.
