Arhitektura i sustav kompozicije stroja za respiratornu anesteziju kućnih ljubimaca
Strojna struktura respiratorne anestezije u osnovi se sastoji od sustava za opskrbu kisikom, stroja za respiratornu anesteziju, sustava kruga disanja, sustava za praćenje ugljičnog dioksida s krajnjim plimom i ispušnih plinova. Ako se podudara s automatskim sustavom disanja, može osigurati povremenu ventilaciju pozitivnog tlaka (IPPV). Općenito govoreći, torakotomija, upala pluća, mijastenija gravis... i druge anestezije u kojima životinje ne mogu normalno provjetravati zahtijevat će povremenu ventilaciju pozitivnog tlaka (IPPV) pomoću automatskog sustava disanja. Većina kirurške anestezije ne zahtijeva primjenu povremene ventilacije pozitivnog tlaka (IPPV). Sustav automatskog disanja (čak se ni ne preporučuje).
Trenutno, najčešće korišteni strojevi za respiratornu anesteziju u veterinarskim ambulantama uglavnom uključuju poluautomatske strojeve za respiratornu anesteziju s medicinskim specifikacijama i specifikacijama malih životinja, te potpuno automatske strojeve za respiratornu anesteziju u kombinaciji sa strojevima za plinsku anesteziju i automatskim ventilatorima. Koristi se samo u operacijama koje zahtijevaju automatski ventilator, a opća anestezija je još uvijek tradicionalni poluautomatski aparat za anesteziju disanja.
1. Sustav opskrbe kisikom
Sustav opskrbe kisikom
Postoje dvije glavne vrste sustava za opskrbu kisikom: Cilindar ili tekući spremnik. Spajanje boce s kisikom izravno na stroj za anesteziju kao izvor opskrbe kisikom je najlakši način, ali zbog ograničenog skladištenja kisika potrebno je često provjeravati i nadopunjavati kisik. Tekući cilindri uglavnom se koriste u središnjem sustavu opskrbe kisikom. Koriste se u bolnicama s velikom potražnjom. Iako su troškovi postavljanja središnjeg sustava veći, jedinični trošak kisika niži je od troška čeličnih cilindara, što dugoročno može uštedjeti troškove.
Ventil za smanjenje tlaka kisika
Ventil za smanjenje tlaka može zadržati plin koji ulazi u stroj za anesteziju pri niskom i stabilnom tlaku (obično 310-345 kPa, 45-50 psi), tako da na stroj za anesteziju ne utječe visoki tlak boce s kisikom. Neki strojevi za anesteziju nemaju ventil za smanjenje tlaka, a ventil za smanjenje tlaka mora biti spojen na cilindar kisika kako bi se postigao učinak smanjenja tlaka (tlačni ventil mora biti ručno podešen na 45-50 psi).
1. Aparat za anesteziju dišnog sustava
Važni uređaji stroja za respiratornu anesteziju su: ventil za kontrolu protoka kisika, isparivač anestetičkog plina, izlaz zraka i mjerač tlaka, gumb kisika u nuždi.
Ventil za kontrolu protoka kisika
Ventil za kontrolu protoka kisika sastoji se od mjerača protoka kisika i okretnog kontrolnog gumba. U stroju za anesteziju ljudskih i medicinskih specifikacija istodobno može postojati ventil za kontrolu protoka dušikovog oksida (N2O). Ovaj kontrolni ventil se u osnovi manje koristi kod veterinara. Jedinica mjerača protoka kisika je litra plina u minuti, a brzina protoka približno je jednaka volumenu plina na izlazu iz stroja za anesteziju, a postavljeni volumen varira ovisno o odabranom krugu disanja.
Isparivač anestetičkog plina
Trenutno, većina isparivača koje koriste veterinari su isparivači treće generacije. Postoje male razlike prema različitim markama, ali većina njih preporučuje da ih je potrebno kalibrirati i očistiti jednom u dvije do tri godine, a protok zraka trebao bi biti veći od 500 ml / min kako bi se osigurala točnost, minimalna točna koncentracija je 0,5%. Najnoviji veterinari su isparivači pete i šeste generacije. Općenito, preporuča se kalibrirati i čistiti jednom u pet godina. Brzina protoka zraka mora biti veća od 300 ml/min kako bi se osigurala točnost, a minimalna točna koncentracija je 0,2%.
Isparivač igra iznimno važnu ulogu u respiratornoj anesteziji, ali ga često previđamo. Kada otkrijemo da je stabilnost respiratorne anestezije problematična (s izofluranom kao respiratornom anestezijom, obično pri koncentraciji anestezije od 2% (ljestvica 2%) u nastavku za održavanje anestezije), ako nema abnormalnosti u pregledu cjevovoda, treba razmotriti je li isparivač izgubio točnost zbog godina kalibracije i čišćenja.
Izlaz zraka i manometar
Izlaz zraka može se spojiti s krugom disanja kako bi se formirao sustav kruga (maska, krug koji ne cirkulira, cirkulirajući krug). Prekomjerni tlak uzrokuje oštećenje alveola.
gumb kisika u slučaju nužde
Gumb kisika u slučaju nužde može natjerati kisik da uđe u sustav kruga bez prolaska kroz isparivač. Brzina protoka izlaza je oko 30-70 litara / min, a tlak je 45-50 psi (isti tlak kao i ventil za smanjenje tlaka kisika). Obično se koristi za brzu opskrbu kisikom. kada se koristi. Kada ga koristite, morate obratiti pozornost na to je li vrećica za disanje labava. Ako je vrećica za disanje previše puna, brzo povećanje količine plina može uzrokovati previsok i puknuće alveolarnog tlaka.
1. Sustav kruga disanja
Sustav kruga disanja može se podijeliti u tri kategorije: tip maske, krug koji ne cirkulira i cirkulacijski krug. Različiti krugovi disanja imaju svoje prednosti i nedostatke, a odgovarajući sustav kruga treba odabrati prema veličini životinje tijekom anestezije.
Maska za lice
Maska je povezana s cjevovodom za disanje kao cjevovod za osiguravanje anestetičkog plina za disanje za bolesne životinje, a to je anestezija tipa maske. Obično se koristi za izazivanje anestezije, a mali broj malih životinja (kao što su ptice, miševi itd.) koje se ne mogu intubirati također mogu koristiti masku za održavanje anestezije.
Anestezija tipa maske je otvoreno disanje jer se ne može čvrsto zatvoriti respiratornim traktom životinje (osim ako se ne koristi cijev za laringealnu masku), a ispušni plin anestezije lako se zagađuje u okoliš i utječe na operatera. Kada se koristi maska za anesteziju, usta i nos životinje trebaju biti što bliže maski i blizu izlaza zraka, jer je prostor između spoja cijevi za disanje i maske i usta i nosa životinje mrtav prostor za disanje. Respiratorni mrtvi prostor posljedica je činjenice da se ispušni plin koji životinja izdiše ne može učinkovito ukloniti, što rezultira ponovnim disanjem koje još uvijek udiše dio prethodno ispuštenog ispušnog plina. Prekomjerni respiratorni mrtvi prostor smanjit će brzinu ventilacije anestezioiziranih životinja, što će rezultirati nestabilnom i niskom anestezijom. Kisik u krvi i ugljični dioksid su previsoki.
kružna petlja
Dizajn kruga disanja cirkulacijskog kruga omogućuje da se plin koji životinja izdahne vrati u krug za disanje kroz spremnik za apsorpciju ugljičnog dioksida. To je trenutno najčešće korišteni krug za respiratornu anesteziju. Budući da se plin koji životinja izdiše može ponovno koristiti, može učinkovito uštedjeti količinu anestetičkog plina; ugljični dioksid u izdahnutom plinu u kombinaciji s vapnom sode u apsorpcijskom bocu stvorit će toplinsku energiju i vodenu paru, osiguravajući dodatnu toplinu za anestetizirane životinje, što može usporiti hipotermiju. Pojava tjelesne temperature.
aciklička petlja
Dizajn kruga disanja kruga koji ne cirkulira omogućuje izravno ispuštanje plina iz životinje bez povratka u krug disanja. Isperite, tako da svaki dah koji životinja uzme udiše svježi anestetik. Cijev za disanje ima mnogo dizajna. U usporedbi s dizajnom cijevi za disanje cirkulacijskog kruga, krug koji ne cirkulira ne koristi spremnik za apsorpciju ugljičnog dioksida, tako da je plin koji životinja udiše plin s nultom vlagom i istom temperaturom kao i sobna temperatura, što je lakše. Postoji problem hipotermije, ali i zato što u cjevovodu nema spremnika za apsorpciju ugljičnog dioksida, otpornost na plin koji diše je mala.
