Praćenje tlaka je jedna od važnih funkcija stroja za hemodijalizu. Kad vrijednost tlaka premaši unaprijed određeni raspon alarma, uređaj će emitirati zvuk i svjetlosni alarm. U ovom trenutku operator mora ispravno analizirati i utvrditi uzrok alarma i poduzeti odgovarajuće mjere. Intervencije kako bi se osigurala sigurnost pacijenata s dijalizom.
U usporedbi s venskim tlakom i transmembranskim tlakom, često se ne posvećuje mnogo pažnje praćenje tlaka arterijske anteroskopije (ovdje skraćeno kao arterijski tlak). Mnoge sobe za dijalizu (centri) ne prate arterijski tlak, stroj za dijalizu tako da se promjene u arterijskom tlaku ne mogu odraziti u vremenu. Kada izađe, neće pravovremeno ukloniti sve vrste skrivenih opasnosti.
Praćenje arterijskog tlaka odražava pritisak koji je potreban da se krv izvuče iz arterijskog kraja pacijentovog vaskularnog pristupa segmentu krvne crpke. Smjernice za kliničku praksu vaskularnog pristupa K / DOQI preporučuju da tlak prije pumpe ne smije biti niži od -250 mmHg jer prekomjerni negativni tlak može dovesti do smanjenja stvarnog protoka krvi, neadekvatne dijalize i hemolize. Praćenje promjena u arterijskom tlaku je od velikog kliničkog značaja.
Utječe na stvarni protok krvi
Krvna pumpa je dinamička komponenta ekstrakomorporalne cirkulacije krvi, a protok krvi usko je povezan s brzinom krvne crpke i promjerom crpne cijevi. Cijev pumpe ima određenu elastičnost. stroj za dijalizu Kotačić crpne krvi i tijelo pumpe pritisnite cijev pumpe. Zatvorena krvna komora formirana je između dva kotača crpne krvi. Kada krvna crpka rotira, krv teče.
Brzina vrtnje krvne crpke može se kontrolirati motorom crpne crpke, ali volumen zatvorene komore krvi koji se formira između dva krvotonska kotača mijenja se s stupnjem punjenja cijevi pumpe. Arterijski tlak primarni je čimbenik koji utječe na stvarni protok krvi. Ako je arterijski tlak prenizak, to će dovesti do nezadovoljstva cijevi pumpe, što zauzvrat uzrokuje da stvarni protok krvi bude niži od postavljenog protoka krvi. Učinak arterijskog tlaka na stvarni protok krvi eksperimentalno se proučavao. Istraživanje je pokazalo da, bez obzira na veličinu promjera igle, kada je arterijski tlak prije pumpe bio manji od -150 mmHg, stvarni protok krvi bio je znatno niži od zadanog protoka krvi. Smanjenje stvarnog protoka krvi ne samo da dovodi do nedovoljne dijalize, nego također ima značajan učinak na post-razrjeđivanje filtrirane krvi. stroj za dijalizu Iako venski nadzor tlaka također može odraziti promjene u protoku krvi do neke mjere, njegova osjetljivost je niža od praćenja arterijskog tlaka.
Procjena funkcije vaskularnog puta
Praćenje arterijskog tlaka koristi se za odražavanje kapaciteta krvnih žila za vaskularni pristup. Rezultati praćenja mogu se koristiti kao indikatori za procjenu funkcije vaskularnog pristupa i mogu imati ulogu u upravljanju vaskularnim pristupom.
Kada protok krvi nije dovoljan, pada arterijskog tlaka izaziva alarm arterijskog tlaka, medicinsko osoblje treba biti oprezan, provjeriti krv, probiti iglu, probiti se oko prisutnosti abnormalnosti; aparat za dijalizu ako se krvni protok dijalize nastavi postupno opadati, mogu postojati krvne žile Ako je funkcija puta slaba, treba što je prije moguće priopćiti liječniku kako bi se procijenilo i interveniralo stanje bolesnika i smanjilo pojavu staze gubitak.
Utjecaj na hemolizu
Zabilježeno je da je stres na smicanje glavni čimbenik koji dovodi do hemolize u hemodijalizi. U krugu dijalize, igla za probijanje ima najveći stres pri smicanju, smicajni stres igle je povezan s protokom krvi, aparatom za dijalizu i protok krvi povezan je s arterijskim pritiskom prije pumpe. Istražen je i učinak arterijskog pritiska na hemolizu. Istraživanja su pokazala da, bez obzira na veličinu igle, optimalni tlak pred pumpa za sprečavanje hemolize je veći od -150 mm Hg, a ta vrijednost također može spriječiti smanjenje stvarnog protoka krvi.
