Ultrazvučna detekcija volumena tjelesnih tekućina u bolesnika na dijalizi

Nov 23, 2022 Ostavite poruku

Kronična bubrežna bolest spor je i tihi ubojica koji je u porastu u posljednjem desetljeću. Čak 14 posto Amerikanaca pogođeno je ubrzanim starenjem bubrega, što je izravno povezano s dijabetesom, hipertenzijom i pretilošću

Bolesnici s kroničnom bubrežnom bolešću (CKD) često napreduju do završnog stadija bubrežne bolesti (ESRD) i ovisni su o dijalizi, koja je skupa. Stanovništvo s ESRD-om i velike medicinske usluge čine 7 posto ukupnog proračuna američkog zdravstvenog osiguranja (1 posto ukupnog saveznog proračuna).

Zbog potrebe za učestalom dijalizom (do tri puta tjedno), većina ovih bolesnika često ima i kronično preopterećenje tekućinom, što rezultira izrazito visokim kardiovaskularnim događajima i smrtnošću.

3D color doppler ultrasound scanner

Detekcija tekućine u jedinici za dijalizu obično uključuje slušanje hroptanja i pritiskanje nogu kako bi se dobio edem gležnja. Nažalost, ova metoda ostavlja velik broj asimptomatskih plućnih zastoja koji se ne mogu dijagnosticirati. Rješenje je otkriti tekućinu prije nego što tekućina razvije simptome i smanjiti svoju suhu težinu uzimanjem više tekućine tijekom dijalize.

Zbog svog neinvazivnog, jednostavnog za korištenje i bez zračenja, ultrazvuk pluća brzo je postao preferirana metoda za nefrologe za procjenu volumena tekućine. Pomoću ultrazvuka liječnik može brzo utvrditi postoji li pleuralni izljev i može vidjeti postoji li glavni uzorak B-linije te procijeniti koliko tekućine pacijent nosi.

Kao prvi koji su kreirali ove modele skrbi, nefrolozi pružaju skrb za pacijente u igri. Ultrazvuk je vrijedan alat za kvantificiranje preopterećenja tekućinom kod pacijenata na dijalizi i sprječavanje prijema zbog kardiovaskularnih bolesti, što u konačnici štedi novac liječnicima i dijaliznim organizacijama.

Ako možemo spriječiti svakog pacijenta da uđe u bolnicu jednom godišnje, možemo uštedjeti milijune dolara. Kako prelazimo s naknada za usluge na zdravstveno okruženje temeljeno na vrijednosti, to će postati još važnije jer se uzima iz džepova kompanija za dijalizu i džepova liječnika.