Odjeljak 7 Metode mjerenja i normalne vrijednosti ginekološkog ultrazvuka
jedan. Maternica
Potrebno je izmjeriti tri promjera, uzdužni promjer, poprečni promjer i anteroposteriorni promjer maternice.
1. Mjerenje uzdužnog promjera maternice (gornji i donji promjer);
(1) Mjerni presjek: Sagitalni presjek maternice. Potrebno je jasno prikazati simetrične presjeke od fundusa maternice do unutarnjeg ušća vrata maternice, mišićnog sloja te prednjeg i stražnjeg sloja endometrija.
(2) Mjesto mjerenja: tijelo maternice: udaljenost između vanjskog ruba fundusa maternice i unutarnjeg otvora vrata maternice. Cerviks: udaljenost između unutarnjeg otvora vrata maternice i vanjskog otvora vrata maternice.
(3) Normalna vrijednost: tijelo palače 5.0 ± 1.0cm. Cerviks 2.5-3.0cm.
2. Mjerenje transverzalnog promjera (lijevog i desnog promjera) maternice:
(1) Mjerni dio: koronarni presjek maternice. Maternicu je potrebno presjeći, a mjerenje se vrši na sredini tijela maternice i kada snimka pokazuje najveći eliptični presjek (ne na mjestu gdje je snimka trokutasta).
(2) Položaj mjerenja: najveći lijevi i desni promjer koji prolazi kroz tijelo maternice.
(3) Normalna vrijednost: 4,3 tla 0.73cm
3. Mjerenje anteroposteriornog promjera maternice (također mjerenje udaljenosti između vanjskih rubova prednjeg i stražnjeg sloja endometrija):
(1) Ravnina mjernog reza: ista je kao ravnina mjerenja uzdužnog promjera maternice.
(2) Položaj mjerenja: okomito na uzdužni meridijan maternice, mjerenje najveće anteroposteriorne udaljenosti.
(3) Normalna vrijednost: 4,3 ± 0,9 Cm
dva. jajnik
Također je potrebno izmjeriti tri linije promjera, uzdužni promjer, poprečni promjer te prednji i stražnji promjer.
1. Mjerni dio: isto kao i mjerni dio maternice, provodi se mjerenje uzdužnog promjera, poprečnog promjera i anteroposteriornog promjera. Kada jajnik nije lako identificirati, pacijentica se može postaviti u kosi položaj, a kontralateralni jajnik se može skenirati i mjeriti kroz puni mjehur kao akustični prozor.
2. Mjesto mjerenja: linija najvećeg promjera kroz jajnik.
3. Normalna vrijednost: Budući da je veličina jajnika povezana s čimbenicima kao što je dob, uobičajeno korištena formula za volumen je: duljina × širina × debljina / 2, a normalna vrijednost trebala bi biti manja od 6 ml. Veličina jajnika odrasle žene je oko 4cm×3cm×1cm.
4. Promatrajte i prosudite postoji li razvoj folikula i je li zreo i ovuliran.
Odjeljak 8 Metode opstetričkog ultrazvuka i normalne vrijednosti
jedan. Gestacijska vrećica (GS)
Fetalna vrećica obično je vidljiva u 5-6 tjednu.
1. Mjerni presjek: pod umjerenim punjenjem gela mokraćnog mjehura, uzmite uzdužni presjek maternice za mjerenje najvećeg uzdužnog promjera i anteroposteriornog promjera gestacijske vrećice te izmjerite najveći poprečni promjer na poprečnom presjeku maternice.
2. Položaj mjerenja: svaka linija promjera treba mjeriti svoj unutarnji promjer
dva. Mjerenje biparietalnog promjera (BPD).
1. Mjerni presjek: U prikazu poprečnog presjeka glave fetusa, kada je debljina lubanjskih ploča s obje strane konzistentna, mjerenje treba izvesti kada su središnja linija mozga, talamus i treća klijetka jasno prikazani.
2. Mjesto mjerenja: kroz središnju crtu mozga i okomito na nju, izmjerite maksimalnu udaljenost između vanjskog ruba proksimalne lubanjske ploče i unutarnjeg ruba vanjskog ruba distalne lubanjske ploče, to jest najveći poprečni promjer glavicu fetusa.
3. Normalna vrijednost: Ova linija promjera prikladna je za trudnoću u srednjem terminu do punog termina, to jest od 12 tjedana do punog termina. Biparijetalni promjer se povećavao u prosjeku za 3 mm tjedno prije 31. tjedna trudnoće, u prosjeku za 1,5 mm tijekom 31. do 36. tjedna trudnoće, te u prosjeku za 1 mm tjedno nakon 36. tjedna trudnoće.
tri. fetalna kralježnica
1. Presjek promatranja: uzdužno promatrajte vratne, prsne, lumbalne i sakralne kralješke od vratnih kralješaka duž glave fetusa.
2. Sadržaj promatranja: U uzdužnom presjeku fetalna kralježnica dvije su svijetle točke u obliku kuglica koje su paralelno raspoređene i uredno raspoređene sve dok se kaudalni kralježak ne zatvori. Kada se sonda pomakne u stranu, vide se tri svijetle trake, a sredina je odjek tijela kralješka. U drugom tromjesečju može se prikazati cjelovita slika i fiziološka zakrivljenost kralježnice, au trećem je potrebno segmentirano promatranje. U poprečnom presjeku mogu se vidjeti tri jake svjetleće točke u obliku obrnutog trokuta koje tvore središte okoštavanja dva luka kralješka i jedno tijelo kralješka.
četiri. fetalni otkucaji srca
1. Ravnine promatranja: Trenutno se uglavnom koriste četverokomorne ravnine duge osi lijevog ventrikula i kratke osi aorte.
Petice. Mjerenje volumena amnionske tekućine
Količina amnionske tekućine može odražavati status rasta fetusa u maternici. U ranoj i srednjoj fazi fetus pluta u amnionskoj tekućini, au trećem tromjesečju amnionska tekućina je oko fetusa.
1. Dio za mjerenje: sonda se pomiče paralelno s trbušnom stijenkom kako bi izmjerila najveću dubinu amnionske tekućine.
2. Položaj mjerenja: U općem mjerenju najveća dubina amnionske tekućine obično se mjeri okomito; kada je količina amnionske tekućine mala, trbuh trudnice treba podijeliti u četiri kvadranta gornji desni, donji desni, gornji lijevi i donji lijevi sa središtem na pupku, a najveća dubina amnionske tekućine u svakom području treba izmjeriti (Trup i udovi ne mogu biti uključeni u područje mjerenja), a uzima se prosječna vrijednost.
3. Normalna vrijednost: Nije potrebno točno izračunati količinu amnionske tekućine. Procjenjuje se samo po količini viška, srednje, a manje prilikom pregleda. Veći ili jednak 8 cm je polihidramnij, 3-8 cm je normalan, a manji od ili jednak 3 cm je oligohidramnij.
šest. posteljica
1. Dio za promatranje: Pomaknite sondu okomito na trbušnu stijenku. U ranoj trudnoći može se otkriti difuzna fina točka u obliku polumjeseca pričvršćena na unutarnju stijenku određene strane maternice. Do punog roka trudnoće eho se postupno pojačava, au sredini se mogu otkriti raspršene mrlje. Ili gusta linearna, ljuskasta, prstenasta hiperehogena ili anehogena područja.
2. Sadržaj promatranja i normalni raspon:
(1) Debljina posteljice: normalna debljina je 2 do 4 cm, općenito ne više od 5 cm.
(2) Položaj placente: Posteljica se može nalaziti na bilo kojoj strani stijenke maternice.
(3) Zrelost posteljice: Ultrazvučnim pregledom prosuđuje se zrelost posteljice prema ehopromjenama koriona, placentarnog parenhima i bazalnog sloja, a zrelost posteljice često se dijeli u četiri stupnja.
Tablica 8-1-7 Standardi ocjenjivanja zrelosti placente
Gradus Korionska ploča Placentalni parenhim Bazalni sloj
0 Ravni i glatki linearni odjeci Ravnomjerno raspoređeni točkasti odjeci Bez poboljšanih odjeka
Ⅰ Lagano valoviti linearni odjeci Raspršeni točkasti odjeci Nema pojačanih odjeka
Ⅱ Očito valovita, usjek se proteže u placentni parenhim, ali ne dopire do bazalnog sloja Raspršeni nehomogeni točkasti hipereho Linearni hipereho
Ⅲ Istaknuti usjek koji se proteže u placentni parenhim, dopire do bazalnog sloja Hiperehogen u obliku prstena, raspršen u anehogenom području Veliki i spojeni hiperehogen
