(1) Osnovni principi ultrazvučnog snimanja
Frekvencija vibracije izvora zvuka koja se obično koristi u ultrazvučnoj dijagnostici je 2,5~5.0MHz. Kada se ultrazvučni val širi u ljudskom tijelu i prolazi kroz različite organe, tkiva i lezije, akustična impedancija medija na obje strane svakog sučelja je različita, a javljaju se različiti stupnjevi refleksije, raspršenja i slabljenja ultrazvuka. Informaciju dobiva prijamnik, a nakon obrade informacije prikazuje se u obliku vala ili slike na ekranu. Prema vrsti i načinu prikaza ultrazvučni prikaz dijeli se na A-tip ultrazvuk, B-tip ultrazvuk (dvodimenzionalni ultrazvuk), M-tip ultrazvuk i D-tip ultrazvuk.
(2) Glavne značajke 2D sonograma
①Zapis slike je dvodimenzionalni prikaz poprečnog presjeka mjesta inspekcije, a mjesto inspekcije i smjer skeniranja često su označeni.
②Slika se sastoji od crnih, bijelih i sivih točaka, koje predstavljaju snagu eha strukture tkiva, a što je boja bjelja, to je eho jači (razlikovanje između rendgenskih zraka visoke i niske gustoće i CT-a).
③Raspon prikaza slike je ograničen, a veći organi i lezije ne mogu se prikazati kao cjelina.
④Akustično ispitivanje s pojačanim kontrastom mijenja odjek strukture tkiva na slici.
(3) Normalan izgled dvodimenzionalnih ultrazvučnih slika
1. Jetra
Veličine i obrisa isti su kao kod prethodnog pregleda, a ehosignal jetrenog parenhima je niži od onog dijafragme, koji je približno jednak onom gušterače.
2. Žučni mjehur
Na poprečnom i uzdužnom presjeku okrugla je, kvazi-kružna ili duguljasta, s dužinskim promjerom manjim od 9 cm, anteroposteriornim promjerom manjim od 3.5-4cm i debljinom stijenke od { {5}} mm. Rub stijenke žučnog mjehura je gladak i hiperehogen. Odjek, pojačan odjek u stražnjem dijelu žučnog mjehura.
3. Bubreg
Okrugla, ovalna i oblika graha, kapsula je glatka i prozirna, hiperehogena, bubrežni parenhim je ujednačen i slabo ehogen, bubrežne piramide su hipoehogene, a ureter se često ne vidi zbog interferencije crijevnih plinova.
(4) Manifestacije lezija jetre
Kod ciroze jetre ultrazvuk može izravno detektirati atrofiju jetre, smanjenje volumena cijele jetre, deformaciju, neravnu površinu, difuzno zadebljanje i pojačanje odjeka, neravne i guste abnormalne odjeke nalik malim točkama, stanjivanje, vijugavost i ukočenost jetrenih vena i neizravne manifestacije. Uključujući splenomegaliju, peritonealni izljev, deblo portalne vene i zadebljanje glavne grane.
(5) Manifestacije lezija žučnog mjehura
1. veličina
Skupljeni žučni mjehur sa zadebljanom stijenkom žučnog mjehura viđa se kod kroničnog kolecistitisa, a povećani žučni mjehur ukazuje na kolecistitis i opstrukciju žučnog sustava.
2. Kalcifikacija
Kamenci u žučnom mjehuru i žučnom kanalu manifestiraju se kao jaki odjeci, popraćeni akustičnim sjenama iza, a kamenci u žučnom mjehuru mogu se pomicati s promjenama položaja tijela.
3. Ekspanzija
Unutarnji promjer intrahepatičnog žučnog voda je veći od 2 mm, a unutarnji promjer zajedničkog žučnog voda veći je od 6 mm, što ukazuje na dilataciju.
4. Defekt ispune
Kamenje i tumori mogu uzrokovati defekte ispune u šupljini ciste, a rubovi defekata kamenaca su glatki, a tumori su uglavnom nepravilni.
(6) Manifestacije bolesti bubrega
Ultrazvuk je vrlo osjetljiv na bubrežne kamence i može detektirati hiperehogene čašice, bubrežnu zdjelicu ili ureter u obliku točkica ili masa, sa zvučnim sjenama vidljivim iza, i proširenim hidropsom u gornjem ureteru i bubrežnoj zdjelici kada su začepljeni.
