Klinička primjena defibrilatora
1 uređaj
Električni stroj za kardioverziju, koji se naziva i defibrilator, glavna je oprema za provođenje električne kardioverzije. Opremljeni pločama s elektrodama, većina ih ima dva para velikih i malih. Veliki je pogodan za odrasle, a mali za djecu. Prije uporabe provjerite jesu li funkcije defibrilatora netaknute, je li napajanje ispravno, je li punjenje dovoljno i jesu li razne žice slomljene i ako je kontakt slab, defibrilator kao spasilačka oprema uvijek treba održavati dobro performanse, a baterija bi trebala biti potpuno napunjena, tako da se u bilo kojem trenutku u nuždi može provesti defibrilacija električnim udarom u nuždi.
2 elektrode
Postoje dva položaja pločica elektroda u vanjskoj kardioverziji. Jedan se naziva anteroposteriorni položaj, to jest jedna je pločica elektrode postavljena u subskapularno područje leđa; druga je postavljena na razini 3-4 interkostalnog prostora na lijevom rubu prsne kosti. Neki ljudi vjeruju da ova metoda prolazi više struje kroz srce, tako da je potrebno manje električne energije, a potencijalne komplikacije također se mogu smanjiti. Selektivna električna kardioverzija trebala bi se koristiti ovom metodom. Druga je pločica elektrode smještena u 2 ~ 3 interkostalnog prostora (dno srca) na desnom rubu prsne kosti. Drugi je smješten u peti međurebrni prostor (vrh srca) u lijevoj prednjoj aksilarnoj liniji. Ova metoda je brza i prikladna te je pogodna za hitnu defibrilaciju električnim udarom. Udaljenost između dvije ploče elektrode ne smije biti manja od 0 cm. Ploča elektrode trebala bi biti blizu kože pacijenta&# 39 i pod laganim pritiskom, ne smiju se ostavljati praznine i rubovi se ne smiju podizati. Koža na kojoj se nalaze elektrode treba biti premazana vodljivom pastom, također se može koristiti fiziološka otopina ili čak voda u hitnim slučajevima, ali alkohol je apsolutno zabranjen, jer u protivnom može izazvati opekline kože. Oni koji su mršavi, a međurebrni je prostor očito utonuo, a elektroda je u lošem kontaktu s kožom, trebaju koristiti slanu gazu, a za poboljšanje kontakta kože i elektrode može se koristiti još nekoliko slojeva. Održavajte suhoću između dvije ploče elektroda kako biste izbjegli kratki spoj uzrokovan vodljivom pastom ili priključkom slane vode. Ručka ploče elektrode također treba biti suha. Ne smije se kontaminirati vodljivom pastom ili slanom vodom kako bi se izbjegle ozljede rukovatelja. Kada kardiokirurgija ili masaža otvorenog srca zahtijevaju izravnu defibrilaciju srca električnim udarom, potrebna je posebna mala pločica s elektrodama koja se postavlja na površinu desne klijetke; drugi se postavlja na vrh srca, površina srca posipa fiziološkom otopinom i pločica elektrode Blizu stijenke klijetke.
3 izbor električne energije
Električnu energiju koja se koristi u električnoj kardioverziji predstavlja J. Naboj prema potrebi, ventrikularna fibrilacija je 250J ~ 300J, asinkrona kardioverzija. Ventrikularna tahikardija iznosi 150J ~ 200J, atrijalna fibrilacija je 150J ~ 200J, treperenje atrija je 80J ~ 100J, a supraventrikularna tahikardija je 100J, a sve su to sinkrone kardioverzije.
