Automatski analizator krvnih stanica trenutno je jedan od najčešće korištenih probirnih instrumenata za klinička ispitivanja u zemlji i inozemstvu. U usporedbi s tradicionalnim metodama, ima prednosti visoke točnosti, brze brzine, jednostavnog rada i jakih funkcija, posebno postojeće napredne analize krvnih stanica. Instrument ne koristi samo više principa otkrivanja za analizu i otkrivanje različitih parametara otkrivanja krvnih stanica, već i mogu se učinkovito kombinirati s opremom za pripremu razmaza krvi i bojanje kako bi se osigurali učinkovitiji i precizniji parametri otkrivanja krvnih stanica za različite razine kliničkih potreba i dijagnosticiranje bolesti. A liječenje ima važno kliničko značenje. Međutim, čak i najnapredniji analizator krvnih stanica ima svoje nedostatke koji se ne mogu otkloniti. Stoga su i dalje neophodni mikroskopija krvnih stanica i druga ručna preispitivanja. Samo učinkovita kombinacija automatskog analizatora krvnih stanica i mikroskopije krvnih stanica može postići savršeniji cilj, a zatim rezultate detekcije automatskog analizatora krvnih stanica učiniti klinički praktičnijima.
1 Prednosti automatskog analizatora krvnih stanica u kliničkoj primjeni
Funkcija automatskog analizatora krvnih stanica
Uz tri opće funkcije suvremenih analizatora krvnih stanica (① kompletna funkcija krvne slike; ② klasifikacija i funkcija brojanja bijelih krvnih stanica; ③ proširene funkcije krvne stanice i funkcija klasifikacije, uključujući: broj nuklearnih crvenih krvnih stanica; broj retikulocita i otkrivanje srodnih parametara; nezreli granulociti, nezreli granulociti, broj matičnih stanica hematopoeze; omjer nezrelih trombocita; broj podtipova limfocita; test imunofenotipizacije krvnih stanica itd.), može znati i parametre koji se u prošlosti nisu mogli otkriti ručnim rutinskim pregledom , a onda je to klinička Dijagnoza i liječenje pružaju dragocjeniju eksperimentalnu osnovu.
Prednosti automatskog analizatora krvnih stanica
U normalnim fiziološkim uvjetima, tijekom rutinskih pregleda krvi, ocjene izvedbe suvremenih analizatora krvnih stanica unutar su prihvatljivog raspona, a brzina otkrivanja mu je velika, visoka točnost i dovoljna točnost. Stoga su moderni analizatori krvnih stanica (instrumentalne metode) trenutno priznata metoda rutinskog probira krvi u zemlji i inozemstvu.
Trenutno su analizatori krvnih stanica podijeljeni u tri skupine i pet skupina. Nisu samo performanse pet skupina analizatora krvnih stanica dobre, već su i performanse tri skupine analizatora krvnih stanica vrlo dobre. Relativno gledano, analizator krvnih stanica s tri odjeljka ima malu količinu uzoraka, a posebno je pogodan za otkrivanje i analizu periferne krvi djece&# 39.
Proširena primjena automatskog analizatora krvnih stanica
Suvremeni napredni analizator krvnih stanica ima naivne kanale za detekciju stanica, koji mogu točno računati matične stanice hematopoeze unutar određenog raspona (1 ~ 1 600) × 106 / L, a njegovi se rezultati otkrivanja ne razlikuju značajno od otkrivanja protočne citometrije. Stoga primjena automatskog analizatora cijelih krvnih stanica za otkrivanje krvotvornih matičnih stanica ima dobru kliničku vrijednost primjene u brzom prosuđivanju najboljeg vremena sakupljanja krvotvornih matičnih stanica u perifernoj krvi, predviđanju uspješnog sakupljanja matičnih stanica i promatranju oporavka hematopoetske funkcije u bolesnika s leukemijom.
2 Nedostaci automatskog analizatora krvnih stanica u kliničkoj primjeni
Iako automatski analizator krvnih stanica ima mnogo prednosti, u stvarnom radu ima i fatalne slabosti.
Klasifikacija bijelih krvnih stanica automatskog analizatora krvnih stanica'
Budući da trodijelni analizator krvnih stanica uglavnom koristi metodu električne impedancije za otkrivanje i analizu parametara krvnih stanica, nedostatak mu je netočna klasifikacija, posebno kada su otkrivanje i rezultati međustanične populacije abnormalni. Studije su pokazale da kada je klasifikacija bijelih krvnih stanica (međustanična skupina) otkrivena analizatorom krvnih stanica (tripartit) veća od 10%, treba obaviti ručni mikroskopski pregled s Reiterovim bojanjem kako bi se spriječile nezrele stanice, atipični limfociti i eozinofili. Propuštene su patološke stanice poput granulocita.
Iskustvo preispitivanja automatskog analizatora krvnih stanica
Čak i najnapredniji analizator krvnih stanica s pet skupina i dalje ima određenu lažno pozitivnu i lažno negativnu stopu. Pogotovo s porastom i razvojem medicinskog testiranja, hematologija i hematološko testiranje stvorili su kombinaciju teorija-test-bolest. Usko povezan novi sustav, a u procesu prakse nastavlja se razvijati, poboljšavati i poboljšavati. Stoga se postavljaju veći zahtjevi za rutinski pregled kliničke hematologije.
Laboratorijski podaci pokazuju da formuliranje pravila za preispitivanje analizatora krvnih stanica na temelju stvarnih uvjeta može poboljšati točnost otkrivanja, istovremeno osiguravajući odgovarajuće opterećenje. Do određene mjere može smanjiti stopu propuštene dijagnoze i pogrešne dijagnoze. Stoga svaki laboratorij za rutinu krvi formulira svoja odgovarajuća pravila ponovnog pregleda u skladu sa stvarnom situacijom, što može učinkovito smanjiti stopu propuštene dijagnoze i pogrešne dijagnoze.
Ograničenja automatskog analizatora krvnih stanica
Postoje određena ograničenja ili u trodijelnom analizatoru krvnih stanica ili u petodijelnom analizatoru krvnih stanica (ne može točno otkriti promjene u morfologiji krvnih stanica). Stoga je u kliničkom radu zanemarivanje morfološke analize krvnih stanica uzrokovalo propuštenu dijagnozu, pa čak i pogrešnu dijagnozu. Neki su znanstvenici koristili kliničke primjere kako bi dokazali da metoda klasifikacije instrumenta ne može izraziti karakteristike pacijenata s abnormalnom morfologijom periferne krvi. Stoga, ako se klinika izvijesti o klasifikaciji i brojanju rezultata instrumenta, lako je propustiti važne dijagnostičke podatke. Za slučajeve s promjenama na krvnoj slici postoje slučajevi kada analizator krvnih stanica pokaže abnormalnosti. Ako se ne izvrši mikroskopski pregled, propustit će se dijagnoza i pregled.
Promjene u morfologiji bijelih krvnih stanica: nezreli granulociti pojavljuju se u perifernoj krvi, jezgre pomaknute ulijevo (povećan udio neutralnih jezgra u obliku štapića), jezgre pomaknute udesno (povećani udio neutralnih lobuliranih jezgri) povećani eozinofili ili bazofili, srednji Neutrofil otrovne lezije, atipični limfociti itd.
Promjene u morfologiji crvenih krvnih stanica: u perifernoj krvi pojavljuju se jezgre s crvenim krvnim zrncima, zrele crvene krvne stanice različitih veličina (povećani RDW), blago obojeni centar, mrlje crvenih krvnih stanica, sferne crvene krvne stanice, crvene krvne stanice slične suzi, crvene krvne stanice raspoređene su u aranžmanu sličnom novcu.
Promjene morfologije trombocita: pseudo-trombocitopenija ovisna o EDTA, nejednaka veličina trombocita (povećana PDW), agregacija, nakupljanje i nakupljanje trombocita i satelitski fenomeni čine da automatski analizator krvi ne može potvrditi trombocite i smanjiti broj trombocita.
Ostalo: tumorske stanice i paraziti itd.
Ukratko, u kliničkoj praksi se stopa mikroskopije ne bi trebala povećavati samo kako bi se udovoljilo standardima. Određivanje uzoraka za mikroskopiranje mora se temeljiti na stvarnoj kliničkoj situaciji i poticajima analize krvnih stanica. To dvoje treba uzeti u obzir u kombinaciji, a poticaji analize krvnih stanica ne mogu se koristiti kao mikroskopija. Instrument ne podrazumijeva uvjete provjere testnih uzoraka, neke abnormalne morfologije, poput abnormalne morfologije crvenih krvnih stanica, promjene u trovanju granulocitima, abnormalnu morfologiju trombocita itd.