Koji je princip rada aparata za hemodijalizu?
1. Princip hemodijalize
Dijaliza se odnosi na difuziju, prožimanje i ultrafiltraciju otopine s obje strane polupropusne membrane. Proces bočnog strujanja konačno doseže dinamičku ravnotežu. Hemodijalizama postiže svrhu liječenja disperzijom otopine i ultrafiltracijom između krvi i dijalizata. Stoga je proces dijalize proces dispergiranja i filtriranja otopljene tvari. Hemodijaliza uključuje kretanje otopljenih tvari i kretanje vode, odnosno krv i dijalizat se izmjenjuju u dijalizatoru (umjetnom bubregu) kroz polupropusni membranski kontakt i gradijent koncentracije, tako da se metabolički otpad i višak elektrolita u krvi prenose u dijalizat . Krećite se, ioni kalcija i baze u dijalizatu prelaze u krv. Kako bi se uklonili metabolički otpad i otrovi u krvi pacijenta &; prilagoditi ravnotežu vode i elektrolita; prilagoditi acido-baznu ravnotežu. Ima dio funkcija ljudskog bubrega (ali ne može nadomjestiti endokrinu i metaboličku funkciju bubrega).
2. Struktura i princip rada aparata za hemodijalizu
Stroj za hemodijalizu može se grubo podijeliti u dva dijela: alarmni sustav za nadzor krvi i sustav za opskrbu dijalizatom. Alarmni sustav za nadzor krvi uključuje krvne pumpe, heparinske pumpe, arteriovenski tlak i nadzor zraka itd .; sustav za opskrbu dijalizatom uključuje sustav za kontrolu temperature, sustav za ispuštanje tekućine, sustav za otplinjavanje, sustav za praćenje vodljivosti, nadzor ultrafiltracije i nadzor curenja krvi itd. Djelomični sastav. Njegov princip rada je: koncentrat za dijalizu i voda za dijalizu se pripremaju u kvalificirani dijalizat kroz sustav za opskrbu dijalizatom, a putem hemodijalizatora vrši disperziju otopljene tvari, prožimanje i ultrafiltraciju s krvlju pacijenta' sustav alarma; nakon učinka Krv pacijenta vraća se pacijentu putem alarmnog sustava za nadzor krvi, a tekućina za dijalizu se ispušta iz sustava za opskrbu dijalizom kao otpadna tekućina; kontinuirani ciklus se ponavlja kako bi se postigla svrha liječenja i dovršio cijeli proces dijalize.
3. Funkcije svakog dijela aparata za hemodijalizu
(1). Alarmni sustav za nadzor krvi dio je alarmnog sustava za nadzor krvi
a. Krvna pumpa:Koristi se za poticanje cirkulacije krvi kako bi se održao nesmetan napredak liječenja hemodijalizom. Općenito govoreći, dio pumpe za krv često ima funkciju otkrivanja brzine za praćenje protoka krvi pacijenta, a protok krvi je povezan s uklanjanjem različitih toksina. Stoga podešavanje udaljenosti između vodilice pumpe za krv i utora mora biti točno i potrebno ga je često prilagođavati. Prema stanju cijevi za pumpu za krv, razmak je općenito postavljen na 3,2-3,3 mm. Ne smije biti previše labav, inače će uzrokovati netočno otkrivanje protoka krvi; ne smije biti previše tijesan. Ako je pretijesan, uzrokovat će pucanje cjevovoda i uzrokovati nesreću. .
b. Heparinska pumpa (heparinska pumpa):Heparinska pumpa ekvivalentna je mikroinjekcijskoj pumpi koja se koristi u kliničkoj praksi za kontinuirano ubrizgavanje heparina u krv pacijenta &. Budući da je krv pacijenta&u kontaktu sa zrakom u izvantelesnoj cirkulaciji, sklona je koagulaciji. Za sprječavanje zgrušavanja koristite heparinsku pumpu.
C. Arteriovenski tlak praćenje: Nadzor arterijskog tlaka koristi se za praćenje tromboze, koagulacije i promjene tlaka u dijalizatoru. Kada protok krvi nije dovoljan, arterijski tlak će se smanjiti; kada dođe do koagulacije i tromboze u dijalizatoru, arterijski tlak će se povećati; nadzor venskog tlaka koristi se za praćenje tlaka povratka krvi u cjevovodu. Kad se dijalizator zgruša ili trombozira, protok krvi je nedovoljan, a igla za povrat venske krvi pada, venski tlak će pasti; ako je povratna linija krvi uvijena i blokirana ili je povratna igla blokirana, venski tlak će se povećati. Kada se dogodi gornja situacija, stroj će se automatski alarmirati.
d. Detektor zraka:koristi se za praćenje puta protoka krvi i mjehurića zraka u posudi za kapanje IV. Općenito, princip ultrazvučne detekcije koristi se kako bi se izbjegla zračna embolija u pacijenata. Kad se otkriju mjehurići zraka, sustav za detekciju aktivirat će stezaljku arterijske i venske krvi kako bi blokirao protok krvi i spriječio nastanak opasnosti.
(2). Dio sustava za opskrbu dijalizatom
a. Sustav kontrole temperature
Sadrži dva dijela: grijanje i detekciju temperature. U normalnoj dijalizi, voda s reverznom osmozom koja zadovoljava standarde tretmana općenito se zagrijava na 36-40 ° C, pomiješa s koncentriranom otopinom, a temperaturni senzor se koristi za detekciju temperature, a zatim se grijanjem upravlja kako bi se napravio dijalizat temperatura i postavka Postavljena temperatura je dosljedna. Općenito, temperatura dijalizata se kontrolira na oko 37 ° C, što se može prikladno podesiti ovisno o stanju pacijenta &. Za strojeve s toplinskom dezinfekcijom, temperatura zagrijavanja tijekom termičke dezinfekcije može doseći 100 ° C.
b. Sustav doziranja
Pripremite kvalificirani dijalizat. Uzmimo za primjer karbonatnu dijalizu. Omjer miješanja je: Tekućina: B tekućina: čista voda=1: 1,8334. Trenutno mnogi strojevi koriste keramičke pumpe za doziranje, a priprema se može postići podešavanjem brzine vrtnje. Točnost dijalizata.
c. Sustav otplinjavanja
U vodi i koncentriranoj otopini postoji određena količina zraka. Tijekom pripreme dijalizata također će se stvarati plin zbog prisutnosti karbonata. Ovi mjehurići mogu uzrokovati krvnu zračnu emboliju u dijalizi, smanjiti brzinu uklanjanja otpada i utjecati na dijalizu. Protok i tlak tekućine, koji pak utječu na vodljivost i koncentraciju, zahtijevaju uklanjanje zraka u dijalizatu. Prilikom otplinjavanja koristi se princip negativnog tlaka. Općenito, tlak otplinjavanja je postavljen na oko -600mmHg, ali negativni tlak treba na odgovarajući način smanjiti u područjima visoravni.
d. Sustav praćenja vodljivosti
Općenito, aparati za hemodijalizu s funkcijom karbonatne dijalize često su opremljeni s 2-3 modula za nadzor vodljivosti. Prvo se detektira koncentracija tekućine A. Ako koncentracija tekućine A dosegne zahtjeve, tada se usisava tekućina B, a zatim je detektirana vodljivost dijalizat. Stvarna vodljivost. Vrijednost vodljivosti koju prati modul za praćenje vodljivosti prenosi se u krug CPU -a i uspoređuje sa postavljenom vodljivošću, a zatim se kontrolira sustav za pripremu koncentrirane otopine kako bi pripremio dijalizat koji zadovoljava zahtjeve. Raspon koncentracije kationa u dijalizatu obično je 13,0-15,0 ms/cm, a koncentracija dijalizata održava se između 13,8-14,2.
e. Sustav nadzora ultra opremljenosti
Transmembranski tlak (Trans-membranous Press, TMP) kontrola tlaka ili kontrola volumena koristi se za postizanje svrhe ultrafiltracije i uklanjanja vode u krvi. S povećanjem transmembranskog tlaka, odgovarajući kapacitet ultrafiltracije također će se povećati kada se odredi vrijeme. Budući da većina pacijenata na hemodijalizi ima zatajenje bubrega ili potpuni gubitak, koji ne mogu ukloniti tjelesnu vodu, pa je sustav ultrafiltracije vrlo važan u aparatima za hemodijalizu.
f. Sustav propuštanja krvi
Tijekom procesa hemodijalize membrana dijalizatora ponekad se može slomiti, a u to vrijeme doći će do curenja krvi. Kako bi otkrio pojavu istjecanja krvi, aparat za opću hemodijalizu koristi optičke principe za otkrivanje hemoglobina u dijalizu, a osjetljivost njegove detekcije je 0,25-0,35 ml hemoglobina/1 litru dijalizata, ako tijekom dijalize ima oborina ili prekomjerne prljavštine tijekom procesa dolazi do lažnih alarma, što zahtijeva od operatora da hitno ukloni ukradenu robu na mjestu otkrivanja propuštanja krvi.
